备孕查出 “熊猫血”
就会母胎溶血吗？
婚前保健科 健康科普
“没想到我竟然是‘熊猫血’！”在南京市妇幼保健院婚前保健科，前来做婚检的小刘（化名）第一次知道自己的血型惊讶不已，同时，正准备备孕的她也有隐隐的担忧：“医生，我婚检查出是熊猫血，以后怀孕会不会有危险？是不是会母胎溶血？”
相信有不少备孕家庭会有类似的疑问。今天，我们来请南京市妇幼保健院婚前保健科朱慧主任医师聊聊 “熊猫血”女性关于备孕的那些事儿。
图片为AI生成
朱慧介绍，28岁的刘女士经婚前保健科门诊的婚检检查，血型显示为Rh阴性，也就是大家常说的 “熊猫血”，而丈夫是Rh阳性血。一知道自己是“熊猫血”，她立即担心存在母胎溶血的风险而焦虑起来，担心后续备孕需要复杂的预处理。那么，查出“熊猫血”就一定要做母胎溶血预处理吗？
什么是“熊猫血”？
朱慧解释，熊猫血并不是指某一种具体血型，而是对Rh阴性血的俗称。我们常见的血型系统除了ABO血型（A、B、AB、O型），还有Rh血型系统。当红细胞表面缺乏D抗原时，就是Rh阴性血，因为在人群中占比极低，所以被称为 “熊猫血”。当血型为Rh阴性的女性和Rh阳性的男性结合，胎儿大概率会遗传父亲的Rh阳性血型。胎儿的红细胞若进入母体，可能刺激母体产生抗D抗体，这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内，就可能引发母胎溶血，且第二胎及以后的风险会显著升高。
在婚检中，若女性是Rh阴性血（熊猫血），而配偶是Rh阳性血，医生通常会提醒存在母胎溶血的可能性。
医生有哪些建议？
但这并不意味着所有 Rh 阴性备孕女性都需要做预处理，关键要看血型亚型和既往妊娠史：
1.若为Rh阴性血的D、L、E亚型
“熊猫血” 也有亚型，比如D、L、E亚型。如果Rh阴性血女性经过检查，确定自己属于这类亚型，这类亚型虽然属于Rh阴性血范畴，但引发溶血反应的可能性极低。备孕女性只需常规产检即可，不需要额外注射免疫球蛋白做母胎溶血的预处理。比如上文的小刘就属于这种人群。
2.若为非D、L、E亚型的Rh阴性血
对于非D、L、E亚型Rh阴性血女性，若无不良妊娠史（如流产、宫外孕、长期阴道出血等）的女性，建议在孕28周和产后72小时内，各注射一剂抗D免疫球蛋白，预防母体产生抗体。
另外，对于非D、L、E亚型的女性，如果怀孕做人流需要术后及时注射免疫球蛋白，另外非D、L、E血型的女性孕早期如果反复流血也建议注射免疫球蛋白防止溶血。
朱慧提醒，对于婚检查出“熊猫血”（Rh 阴性血）的备孕人群，提前做好抗体筛查与免疫预防是至关重要的核心事项，需要注意：
1.先完成夫妻双方血型及抗体的全面检测。
2.确认需要预处理的女性提前注射抗 D免疫球蛋白进行预防。
3.提前了解所在地的医疗机构，尽量选择具备救治能力的医疗机构建档产检、分娩，主动告知医生自身Rh阴性血的情况，医院提前做好预案。
4.提前了解孕期特殊监测要求。需要预处理的情况，备孕阶段就要知晓后续可能进一步超声监测，必要时还需进行脐血穿刺等产前诊断，这些都需要提前和医生沟通好监测节奏。
总之，朱慧主任提醒广大孕产家庭，若备孕查出熊猫血不必过度焦虑，先完善血型亚型检测，再结合自身妊娠史，遵循医生建议判断是否需要预处理，后续也应规范产检，确保母婴安全。
本文审核专家
专家介绍
朱 慧
中共党员
婚前保健科
主任医师
硕士
专家简介：
江苏省技术能手，江苏省五一创新能手，南京市五一劳动模范；江苏省生殖健康技术服务人员技能竞赛个人一级团体一等奖，南京市生殖健康技术服务人员技能竞赛个人一等奖；发表SCI及核心期刊论文数篇，申请前庭大腺手术装置专利一项。
专业特长：
主要研究方向：复发性流产，生殖内分泌，生殖系统炎症。
主要诊治病种：盆腔炎、难治性阴道炎、不良孕产、月经失调，以及妇科门诊小手术。
门诊时间：
丁家庄院区：周二全天
莫愁路院区：周三、周五全天
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稿件来源丨婚前保健科 朱慧
责任编辑丨史月
内容校对丨王凝嫣 张沁沁
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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